瘤大小和分子风险组与差异化甲状腺癌复发相关

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 遗传学 是一个遗传学.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 对差异化甲状腺癌 (DTC) 的积极监测门有所不同,一些指导方针建议对≤2厘米的瘤进行非手术治疗,对2.1-4厘米的带切除术.
• 瘤大小本身是DTC中复发的不足预测因素,需要补充诊断工具.

研究的目的:

• 评估分子检测结果是否可以增强瘤大小,以确定具有更高疾病复发风险的DTC.
• 根据分子风险分层,为DTC的手术决定和初始治疗程度提供信息.

主要方法:

• 对1,739名DTC患者 (大小1-4厘米,临床N0M0) 的回顾性分析,这些患者在2007-2013年和2017-2021年期间接受了初始甲状腺切除术.
• 分子测试结果,当可用时,被分类为低,中,和高分子风险组.
• 主要结局是基于瘤大小和分子风险组的结构性复发率的评估.

主要成果:

• 整体复发率为3.8%. 瘤大小 (1-2厘米 vs 2.1-4厘米),年龄>55,男性性别与复发无关.
• 对1020名患者进行了分子测试. 除了高风险的DTC外,中等分子风险与复发有显著的关联 (低风险的7.2%,低风险的0.7%,P<.001).
• 2.1-4厘米和中等分子风险的DTC显示出最高的复发率 (11.3%对5.8%的1-2厘米瘤,P = .04).

结论:

• 分子测试是唯一与DTC ≤4cm中复发相关的术前变量.
• 对于中等分子风险的DTC,较大的瘤大小 (2.1-4厘米) 与较小的瘤 (1-2厘米) 相比,复发风险增加了一倍.
• 结合手术前的分子风险组可以优化治疗降级决策,特别是在2厘米值周围的瘤中.