桥梁RT在复发性/耐药性扩散性大B细胞淋巴瘤中承受CAR-T疗法的作用:一项多中心研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) -T细胞疗法为复发性/耐火性扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 提供了有前途的治疗方法.
• 在CAR-T细胞输注前使用的桥梁疗法可以影响治疗疗效和患者的治疗结果.
• 优化桥梁策略对于最大限度地提高DLBCL中CAR-T细胞治疗的益处至关重要.

研究的目的:

• 追溯评估放射治疗 (RT) 桥梁与其他桥梁策略对DLBCL患者的CAR-T细胞治疗结果的影响.
• 在不同的桥梁组中比较CAR-T输液率,对桥梁的反应,无进展生存率 (PFS),总生存率 (OS) 和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS).

主要方法:

• 对148名患有复发性/耐药性DLBCL的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了CAR-T制造的白血化.
• 患者被分为三个组:RT桥梁 (n=31),化疗 (CT) 桥梁 (n=84) 和无桥梁或仅使用类固醇 (n=33).
• 两组之间的CAR-T输液率,桥梁反应 (LDH水平),一年的PFS,一年的OS和ICANS发病率的比较.

主要成果:

• 与CT桥梁 (89.2%) 和无桥梁 (78.8%) 相比,RT桥梁组 (96.8%) 观察到更高的CAR-T输液率.
• 与CT桥接 (PFS 28.2%,OS 52.7%) 相比,RT桥接显示出明显更好的1年PFS (51.2%) 和OS (86.7%).
• 与RT桥接 (3.3%) 和无桥接 (7.7%) 相比,CT桥接组的ICANS发病率较高 (20.0%).

结论:

• 放射治疗桥梁与较低的CAR-T学率和降低的毒性有关.
• 对DLBCL患者而言,RT桥架可能是首选的策略,而不是化疗桥架,特别是那些局部疾病或单一主导症状部位的患者.
• 优化的桥梁治疗方案,如RT,可以提高CAR-T治疗的疗效和DLBCL患者的治疗结果.