随机对照试验的元分析,比较对外围动脉疾病的绕道和内血管再血管化
Angus H Pegler1, Shivshankar Thanigaimani1,2, Siddharth S Pai1
1Queensland Research Centre for Peripheral Vascular Disease, College of Medicine and Dentistry, James Cook University, Townsville, QLD, Australia.
对于外围动脉疾病,旁路手术和内血管干预,主要截肢和死亡率相似. 然而,绕道手术显著减少了重新干预的需要.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 影响全球2.5亿人.
- 尽管进行了众多试验,但PAD的最佳再血管化策略仍然不清楚.
- 最近的BEST-CLI和BASIL-2试验提供了数据,但结果不一致.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析全球随机的证据,比较下肢PAD的旁路手术和内血管再血管化.
- 通过综合当前的证据来澄清最佳的复血管化方法.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase和CENTRAL的综合文献搜索到2023年5月7日.
- 包括随机对照试验,比较下肢PAD的旁路和内血管再血管化.
- 主要结局:主要的截肢. 二次结果:死亡率,重新干预和30天的不良事件. 使用随机效应模型和Cochrane偏差风险2工具进行分析.
主要成果:
- 分析了13项涉及3840名患者的研究.
- 绕道和内血管组之间没有重大截肢 (OR 1.12) 或死亡率 (OR 0.96) 的显著差异.
- 与内血管治疗相比,绕道手术显著降低了再干预率 (OR 0.57).
结论:
- 在PAD中,主要截肢和死亡率与旁路和内血管干预相似.
- 绕道手术通过降低术后再干预率提供了显著的优势.
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