在医疗遭遇中请求护理:患者如何提出请求以及全科医生如何回应

科学领域:

• 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
• 卫生沟通 卫生沟通
• 一般实践研究研究 一般实践研究

背景情况:

• 一般医生 (GPs) 经常处理患者的请求,但这些请求和GP响应的性质并未得到充分理解.
• 现实生活中的咨询提供了对临床实践动态的宝贵见解.

研究的目的:

• 在初级保健机构中识别和分类患者的请求.
• 分析全科医生如何应对不同类型的患者请求.
• 探索请求特征及其解决方案之间的关系.

主要方法:

• 分析了从2015年开始记录的66次荷兰一般实践咨询.
• 开发和应用一个代码书来对患者请求进行分类 (类型,扬声器,表述,GP响应,解决方案).
• 奇方位分析以检查请求特征和结果之间的相关性.

主要成果:

• 确定了257个患者请求,其中74.3%涉及信息或建议.
• 患者经常对医疗保健提出间接请求 (p < .001).
• 一般医生更有可能满足信息请求而不是医疗护理请求 (p = .019).
• 超过一半的医疗护理请求没有得到解释 (55.6%).
• 当请求没有得到满足时,使用了提供替代品和非个性化等沟通策略.

结论:

• 提出问题,共同构建请求,并提供解释是全科医生的关键诊断和治疗工具.
• 在这些沟通策略中培训全科医生可以增强请求评估,并保持全科医生与患者的关系.