在秘鲁国家婴儿免疫计划中引入含有无细胞百日咳的六价疫苗:疫苗接种覆盖率的成本后果分析

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 秘鲁的婴儿疫苗接种覆盖率有所下降,COVID-19大流行使情况恶化.
• 建议引入六价疫苗 (白喉疫苗,破伤风疫苗,非细胞性百日咳疫苗,非活化脊髓灰质炎疫苗,乙型肝炎疫苗,乙型流感病毒疫苗),以提高疫苗的覆盖率.
• 本研究评估了从五价疫苗加脊髓灰质炎疫苗转换为六价疫苗的成本和结果.

研究的目的:

• 评估将六值疫苗引入秘鲁国家免疫计划的经济和医疗影响.
• 为了比较目前的五价值疫苗计划与新的六价值疫苗计划的成本和覆盖率.
• 分析对疫苗可预防疾病和不良反应的影响.

主要方法:

• 2020年在秘鲁出生的儿童进行了为期5年的队列分析 (N=494,595).
• 模拟了四种场景:当前的五价计划,六价计划,扩展的五价计划和扩展的六价计划.
• 蒙特卡洛模拟和马尔科夫模型被用来估计覆盖范围,不良反应和疾病发病率,从公共卫生支付者的角度进行成本分析.

主要成果:

• 六值疫苗计划预计将增加9.4-14.3%的覆盖率,并将百日咳病例减少5.7-8.7%.
• 据估计,随着六价疫苗的使用,不良反应率下降了32%.
• 虽然初始成本增加,但每名受保护儿童的成本在六值疫苗下降,这也显示了成本变化较低.

结论:

• 在秘鲁国家免疫计划中实施六价疫苗为公众健康和经济带来了积极的结果.
• 六价疫苗与更好的覆盖率,减少疾病发病率和更少的不良反应有关.
• 成本效益分析表明,六值疫苗策略的结果是有利的.