对0.9%正常盐水与乙酸甘酸盐基平衡溶液的比较评价,对捐赠肝切除术患者的酸状态和术后肝功能进行比较
Sonam Satija1,2, Shashank Pandey2, Neetu Jain2
1Department of Anesthesiology, Institute of Liver and Biliary Sciences, Delhi, IND.
Cureus
|October 11, 2024
概括
与正常盐水相比,PlasmaLyte A®在肝脏捐赠手术期间更好地保持酸平衡. 这种平衡的溶液减少了对代谢性酸化治疗的需要,显示出更安全的流体管理的潜力.
科学领域:
- 麻醉学和外科手术期间的医学.
- 移植手术 移植手术
- 密集护理医学 密集护理医学
背景情况:
- 活体供体肝移植需要仔细管理生理参数,包括酸平衡.
- 心血管不稳定和电解质不平衡是已知的供体肝切除过程中的并发症.
- 保持最佳的酸状态对于患者安全和手术结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较PlasmaLyte A®与0.9%的正常盐溶液在活体供体肝移植期间保持酸平衡的疗效.
- 评估这些液体溶液对术后肝功能和代谢稳定性的影响.
- 评估每个流体组的酸纠正干预措施的需要.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及40名健康的成年肝脏捐赠者,交替分配接受0.9%盐水或PlasmaLyte A®.
- 监测酸状态 (pH,HCO3),血液动力学参数和多次间隔的肝功能测试.
- 使用IBM SPSS的统计分析,显著程度为p <0.05.
主要成果:
- 与0.9%盐水组 (组1) 相比,PlasmaLyte A®组 (组2) 显示出明显更好地保持了酸平衡,pH和HCO3水平更高.
- 第1组的HCO3水平显著下降,表明发生了代谢性酸性疾病的趋势,需要在9名患者中补充二碳酸盐.
- 第二组需要更少的二碳酸盐补充剂 (三名患者),并显示了改善代谢稳定性和术后肝功能的趋势.
- 两组之间血液动力学参数或尿液输出没有显著差异.
结论:
- 在活体供体肝移植中,PlasmaLyte A®提供优越的酸平衡维护,与0.9%的正常盐水相比.
- 均衡的晶体溶液可能会导致降低代谢酸和减少对干预措施的需求,如二碳酸.
- 对于这种手术患者群体来说,PlasmaLyte A® 具有潜在的更安全,更有效的流体管理策略,尽管在本研究中,肝功能结果相似.
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