症状的非静脉性心脏状动脉:一个局部审查

科学领域:

• 血管神经学 血管神经学
• 心血管医学 心血管医学
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 目前的动脉疾病管理优先考虑狭窄程度 (≥50%) 的中风风险评估和干预.
• 这种方法可能会忽略非静脉动脉 (<50%) 的脆弱斑块,导致密码性中风.
• 甲板内出血和其他甲板特征比单独的狭窄症具有更好的预后价值.

研究的目的:

• 审查动脉疾病管理的历史背景.
• 将当代斑块脆弱性的生物标志物整合到对血栓栓塞的机制性理解中.
• 讨论成像工具,临床研究和针对性治疗症状的非静脉性动脉疾病.

主要方法:

• 关于动脉疾病管理指南的历史审查.
• 对斑块脆弱性的当代生物标志物的分析 (例如,斑块内出血,富含脂质的死核,纤维破裂).
• 对检测易受损伤的斑块特征的成像方法的审查.
• 综合了最近关于症状性非静脉性动脉疾病及其管理的临床研究.

主要成果:

• 积累的证据突出显示了结构和生物斑块特征作为中风风险的关键指标.
• 具有高风险特征的非静脉性鼻斑症状可能是源不明的栓塞性中风的一个子集的基础.
• 先进的成像正在揭示这种诊断不足的疾病的流行率和自然史.

结论:

• 建议重新分类具有高风险特征的有症状的非静脉性动脉斑.
• 针对这一小组的向治疗可以预防复发的脑血管事件.
• 需要高水平的证据来使临床实践与当代对斑块不稳定性的理解保持一致.