在患有严重酒精相关性肝炎的患者中,SIRS标准与qSOFA得分相比
Onán Pérez-Hernández1, Alejandro Mario de la Paz-Estrello1, Paula Fernández-Alonso1
1Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spain.
Internal and emergency medicine
|October 11, 2024
概括
对于严重的与酒精有关的肝炎 (sAH),全身炎症反应综合征 (SIRS) 标准和MELD-Na得分是比快速序列器官衰竭评估 (qSOFA) 得分更有效的预后指标. 在这一组患者中,SIRS标准显示出独立的预后价值,而qSOFA则没有.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 严重的与酒精有关的肝炎 (sAH) 是危及生命的肝病并发症.
- 预后评分系统对于评估SAH严重程度和患者结果至关重要.
- 系统性炎症反应综合征 (SIRS) 标准和MELD-Na是确定的预后因素,而快速序列性器官衰竭评估 (qSOFA) 是一个具有潜力的新得分.
研究的目的:
- 在SAH患者中比较qSOFA和SIRS标准的预后准确性.
- 评估MELD-Na,SIRS和qSOFA对sAH患者180天死亡率的预测值.
主要方法:
- 分析了62名连续的SAH患者 (修改的Maddrey DF≥32) 的队列.
- 在入学时计算了MELD-Na,SIRS标准和qSOFA分数.
- 评估了180天的存活率,并使用逻辑回归和Cox回归模型确定了预后因素.
主要成果:
- 180天的死亡率为38.7%. 无论是SIRS (≥3标准) 还是qSOFA (≥2标准) 都与死亡率有关.
- MELD-Na>30,SIRS呼吸标准,qSOFA呼吸标准,胆红素升高,肌素升高和低血与死亡率有关.
- 考克斯回归确定了SIRS标准和MELD-Na作为sAH死亡率的独立预后因素.
结论:
- SIRS标准和MELD-Na是与酒精有关的严重肝炎的有价值的独立预后工具.
- 在SAH患者中,qSOFA似乎没有独立的预后价值.
- 进一步的研究可能会完善sAH的预后模型,可能整合SIRS和MELD-Na组件.
