使用解剖自移植重建来管理多关节膝关节损伤:一个案例系列
Maxime Guerot1, Baptiste Boukebous1, Lucas Chanteux1
1Department of Orthopedic and Traumatology, Beaujon Hospital, Clichy, France.
The journal of knee surgery
|October 11, 2024
概括
这项研究介绍了一种创新的手术技术,用于多关节膝关节损伤 (MLKI),仅使用自动移植. 该程序显示恢复膝盖功能,同时保持骨库的承诺,虽然生活质量得分需要进一步调查.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 膝盖重建 膝盖重建 膝盖重建
背景情况:
- 在多关节膝关节损伤 (MLKI) 管理中使用allograft带来了移植失败,可用性问题和高成本的风险.
- 自动移植提供了一个替代方案,但对于复杂的伤害需要仔细的外科计划.
- 保护骨质库存和避免道融合是MLKI重建的关键考虑因素.
研究的目的:
- 描述一种创新的,用于严重MLKI (Schenck III-L或更高) 的两阶段外科手术程序,仅使用ipsilateral自移植.
- 评估与这种新技术相关的早期临床结果,功能状态,生活质量和疼痛水平.
- 评估"全面横向"修改的可行性,以解决中前旋转不稳定性的问题.
主要方法:
- 解剖学单捆后交叉带重建与四头肌自移植和修改的"凡尔赛"后侧角重建 ("全侧").
- 第二阶段的前交叉带重建使用骨肌骨自移植.
- 结果评估包括Lysholm,Tegner,IKDC,SF-12和VAS分数,以及并发症跟踪和恢复活动指标.
主要成果:
- 在2019年3月至2020年8月期间,有10名患有严重MLKI的患者接受了该程序.
- 早期随访显示了良好的功能结果,平均Lysholm (61.2),Tegner (2.8) 和主观IKDC (52.6) 评分.
- 患者经历了轻度疼痛 (VAS平均1.2),但报告生活质量下降 (SF-12分数).
结论:
- 这种仅用于ipsilateral自移植的技术为重症MLKI的解剖学重建提供了可行的选择,保留了骨库.
- 这种手术有助于膝盖的日常活动.
- 需要进一步的研究来解决对长期生活质量的影响,并优化患者的治疗结果.
