化对比和病:它是否存在,实际证据是什么?
Robert J McDonald1, Jennifer S McDonald1
1Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
担心化对比物质 (ICM) 会导致损伤的担忧往往被夸大了. 大多数归因于ICM的急性损伤 (AKI) 病例实际上是由于其他因素而不是对比本身.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 化对比物质 (ICM) 对于放射性手术至关重要.
- 从历史上看,ICM的使用由于感知到毒性风险而受到限制.
- 这导致了诊断的延迟,并在某些情况下降低了准确性.
研究的目的:
- 审查对比引起的急性损伤 (CI-AKI) 的现有理解.
- 评估与ICM相关的实际发病率,结果和风险因素.
- 讨论CI-AKI的有效预防策略.
主要方法:
- 对ICM和功能进行受控研究和现有文献的审查.
- 分析ICM管理后报告的急性损伤 (AKI) 病例.
- 综合了关于AKI的对比独立原因的数据.
主要成果:
- 有证据表明,许多与ICM相关的AKI病例与对比剂无关.
- 相反的独立因素或正常的功能变化往往是AKI的真正原因.
- 真正CI-AKI的实际发病率可能低于此前的假设.
结论:
- 需要重新评估ICM在AKI中的作用.
- 风险效益分析应有利于适当使用ICM以实现诊断准确性.
- 需要进一步研究特定的风险因素和量身定制的预防措施.
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