评估更新的microRNA分类器在不确定性和RAS突变甲状腺结节管理中的临床性能:一项多机构研究
Abhinay Tumati1, Teagan E Marshall2, Benjamin Greenspun1
1Department of Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, NY.
Surgery
|October 11, 2024
概括
与之前的版本相比,ThyraMIRv2平台没有改善甲状腺结节风险分层. 虽然它更好地检测恶性RAS突变结节,但它也增加了假阳性,需要进一步研究.
科学领域:
- 分子诊断学 分子诊断学
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 与下一代测序集成的MicroRNA标记物可以改善细胞学上不确定的甲状腺结节的风险评估.
- 之前的ThyGeNEXT-ThyraMIRv1多平台测试显示,在分层RAS突变的不确定的甲状腺结节中,其效用有限.
- 试图在临床实践中验证更新的ThyraMIRv2平台.
研究的目的:
- 为了验证更新的ThyraMIRv2平台对不确定的甲状腺结节风险分层的临床实用性.
- 评估ThyraMIRv2的性能,特别是在RAS突变的不确定的甲状腺结节中.
主要方法:
- 在贝塞斯达III/IV结节的多机构队列上评估了ThyraMIRv2三层微RNA分类器.
- 积极的结果被定义为具有恶性瘤风险≥10%.
- 特别评估了RAS突变结核中的临床效用.
主要成果:
- 在366个结节中,ThyraMIRv2产生了30.3%的阳性呼叫率,ThyraMIRv2+结节的手术和癌症诊断率更高.
- 与ThyGeNEXT-ThyraMIRv1.1相比,ThyraMIRv2的诊断参数没有显著改善.
- 对于68个RAS突变结节,与ThyGeNEXT-ThyraMIRv1.1相比,ThyraMIRv2的灵敏度有所提高 (93.8%与64.7%相比),但特异性降低 (4.5%与34.8%相比).
结论:
- 与ThyGeNEXT-ThyraMIRv1.1相比,ThyraMIRv2平台没有增强无限期甲状腺结节恶性瘤分层.
- ThyraMIRv2 改善了恶性RAS突变结节的检测,但增加了假阳性.
- 需要对更大的RAS突变队列和外科病理进行进一步的研究,以充分描述ThyraMIRv2的性能.
