在Epic Cosmos中应用数字质量测量用于癌症诊断
Andrew J Zimolzak1,2, Sundas P Khan1,2, Hardeep Singh1,2
1Center for Innovations in Quality, Effectiveness and Safety, Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center (MEDVAMC) and Baylor College of Medicine, Houston, TX 77030, United States.
Journal of the American Medical Informatics Association : JAMIA
|October 12, 2024
概括
在全国范围内应用了肺癌紧急呈现 (EP) 的数字质量测量. 在黑人患者和社会弱势患者中观察到更高的EP率,这表明癌症诊断的潜在差异.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 数字健康数字健康
背景情况:
- 错过和延迟的癌症诊断代表着一个重要的,往往是可以预防的公共卫生问题.
- 此前,在两个卫生系统中,已经建立了用于肺癌紧急呈现 (EP) 的验证数字质量测量 (dQM).
- 在不同患者群体中评估癌症诊断质量的必要性至关重要.
研究的目的:
- 将经过验证的肺癌EP dQM应用于一个大型的国家电子健康记录 (EHR) 数据库.
- 调查肺癌EP dQM与患者社会人口统计因素之间的关联.
- 评估dQM作为癌症诊断差异指标的有用性.
主要方法:
- 定义为紧急遭遇,随后在30天内进行新的肺癌诊断的dQM,应用于已删除的Epic Cosmos EHR数据库.
- 该数据库包括大约1.84亿美国患者.
- 统计分析检查了dQM和社会人口统计学变量之间的关系.
主要成果:
- 整体肺癌EP率为19.6%.
- 较高的EP率与黑人种族相比,与白人种族有显著的关联 (24%与19%,P<.001).
- 额外的EP风险因素包括年轻的年龄,更高的社会脆弱性,低收入的邮政编码和自我报告的交通困难.
结论:
- 肺癌EP dQM在全国范围内成功实施,使用了美国最大的EHR数据库.
- 在癌症诊断过程中,dQM作为一种潜在的标记,用于识别癌症诊断过程中的社会人口统计漏洞.
- 调查结果强调需要有针对性的干预措施来解决及时诊断肺癌的差异.
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