皮层内神经纤维密度和对神经病变的共聚焦角膜显微镜的比较
Evan L Reynolds1, Fallon Koenig2, Maya Watanabe3
1Department of Epidemiology and Biostatistics, Michigan State University, East Lansing, Michigan, 48823, USA.
Annals of clinical and translational neurology
|October 12, 2024
概括
远距离腿部神经纤维密度 (IENFD) 是对小纤维神经病变 (SFN) 和远距离对称多神经病变 (DSP) 的最有效的诊断措施. 同焦点角膜显微镜 (CCM) 显示诊断能力较差,而MNSIq问卷提供了与IENFD相似的结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 眼科医生 眼科 眼科
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 远距离对称性多神经病变 (DSP) 和小纤维神经病变 (SFN) 是常见的疾病,特别是在接受减肥手术的肥胖患者中.
- 准确的诊断工具对于及时干预和管理这些神经病变至关重要.
- 本研究比较了在相关患者群体中诊断DSP和SFN的新和成熟方法.
研究的目的:
- 为了比较皮内神经纤维密度 (IENFD) 和共聚焦角膜显微镜 (CCM) 的诊断性能,以识别远距离对称多神经病变 (DSP) 和小纤维神经病变 (SFN).
- 从远端腿部和近端大腿活检中评估IENFD的诊断效用.
- 评估患者在皮肤活检 (IENFD) 和CCM之间的偏好.
主要方法:
- 140名患有肥胖症的参与者接受了IENFD评估,在减肥手术前通过3毫米穿孔活检 (远距离腿部和近距离大腿部) 和两只眼睛的CCM进行了评估.
- DSP和SFN的诊断是基于多伦多的共识定义.
- 使用接受器运行特征曲线 (AUC) 分析下的面积来量化诊断能力.
主要成果:
- 远端腿部IENFD显示了DSP (AUC:0.78) 和SFN (AUC:0.85) 的最高诊断能力.
- 靠近大腿IENFD和CCM指标显示,与远部腿IENFD相比,诊断性能明显较差 (P <0.05).
- 密歇根神经病查仪表问卷 (MNSIq) 的诊断能力与远端腿部IENFD相提并论,52%的参与者更喜欢皮肤活检而不是CCM.
结论:
- 远距离腿部IENFD是诊断DSP和SFN在这个队列中的卓越量化措施.
- 与皮肤活检相比,CCM对DSP/SFN具有有限的诊断价值,并且患者对其的偏好不大.
- 在临床环境中,MNSIq是DSP/SFN的有价值和实用的诊断工具,其性能与远端腿部IENFD相似.
