在乌干达和肯尼亚农村地区使用长效注射卡博特格拉维尔进行动态选择的艾滋病毒预防:随机试验延期随机试验

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 尽管有现有的预防方法,全球艾滋病毒感染仍然存在.
• 有有效的生物医学预防选择可用,但覆盖率仍然不够理想.
• 需要探索创新的策略来增加吸收和减少艾滋病毒发病率.

研究的目的:

• 评估提供艾滋病毒预防方法的选择,包括每日口服暴露前预防 (PrEP) 或暴露后艾滋病毒预防 (PEP) 和长效注射卡博格拉维尔,是否会增加预防覆盖率.
• 要确定这种灵活,以人为中心的方法是否能减少新的艾滋病毒感染.
• 评估动态选择在艾滋病毒预防策略中的影响.

主要方法:

• 扩展了三个随机试验,涉及乌干达和肯尼亚艾滋病毒风险较高的成年人.
• 参与者可以选择口服PrEP,PEP或长效注射卡博特格拉维尔,并可以选择切换.
• 在干预组和标准护理对照组之间比较了生物医学预防覆盖率和艾滋病毒发病率.

主要成果:

• 干预组实现了69.7%的生物医学艾滋病毒预防覆盖率,而标准护理组的覆盖率为13.3%,大幅增加.
• 56%的干预参与者使用了长效注射式卡博特格拉维尔,许多人没有先前使用口服PrEP/PEP就开始使用它.
• 干预组中没有发生艾滋病毒感染 (每400人年0例),而标准护理组中有7例 (每100人年1.8例),这表明发病率显著降低.

结论:

• 在灵活的模式中提供HIV生物医学预防选择,包括长效注射剂,可显著增加预防覆盖范围.
• 这种动态选择方法有效地减少了发生的艾滋病毒感染.
• 艾滋病毒计划应采用灵活的模式,包括口服和长效注射预防产品.