早期深光镇静与持续光镇静对于机械通风的ICU患者:一个队列研究
Jiayue Xu1, Qiao He1, Mingqi Wang1
1Intensive Care Unit, Chinese Evidence-based Medicine and Cochrane China Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; NMPA Key Laboratory for Real World Data Research and Evaluation in Hainan, Chengdu, 610041, China; Sichuan Center of Technology Innovation for Real World Data, Chengdu, China.
早期深光镇静 (DTLS) 与机械通风患者的持续光镇静 (CLS) 相比,改善了患者的治疗结果. 持续深度镇静 (CDS) 与明显更高的死亡率有关.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 侵入性机械通风 (MV) 的镇静方案缺乏标准化.
- 研究替代镇静策略对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了在MV患者中比较早期深光镇静 (DTLS),持续深度镇静 (CDS) 和持续光镇静 (CLS).
- 评估这些策略对呼吸机,ICU和医院死亡率的影响.
主要方法:
- 一项使用两个大型ICU数据库 (ICU-HAI和MIMIC) 的队列研究.
- 纳入标准:使用三种镇静策略之一,MV长达3天以上.
- 分析涉及多变量生存分析与反向概率加权的竞争风险模型,使用固定效应模型进行聚合.
主要成果:
- 与CLS相比,DTLS与较低的ICU和医院死亡率有关.
- 与CLS相比,CDS与呼吸器,ICU和医院死亡率明显高.
- 在ICU-HAI和MIMIC队列中,研究结果一致.
结论:
- 早期深光镇静 (DTLS) 证明了患者的改善结果.
- 持续深度镇静 (CDS) 与患者不良结果和死亡率增加有关.
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