巨大的不可修复的旋转手套撕裂患者对物理治疗的反应的预测因素是什么? 使用国际e-Delphi研究获得专家共识

科学领域:

• 整形医生 整形医生
• 物理疗法物理治疗
• 康复医学 康复医学 康复医学

背景情况:

• 巨大的不可挽回的旋转带撕裂会导致严重的肩部疼痛和残疾.
• 目前的治疗选择缺乏比较研究,导致患者管理的不确定性.
• 在识别对物理治疗有反应的患者和定义最佳方案方面存在差距.

研究的目的:

• 为了在巨大的不可挽回的旋转手套撕裂中预测物理治疗反应的因素上达成专家共识.
• 确定物理治疗师可以影响的可修改因素.
• 为此患者群体指导临床决策.

主要方法:

• 一项为期三轮的德尔菲研究,涉及肩膀物理治疗师和骨科外科医生.
• 第1轮:收集信息以确定物理治疗反应的预测因素.
• 第2轮和第3轮:通过使用预先定义的标准,就预测因素的重要性和可修改性寻求共识.

主要成果:

• 88名专家中有70人完成了研究 (79.54%的保留率).
• 最初确定了45个预测因素,其中22个达成共识是重要的.
• 确定了12个可修改的因素,包括生物力学,心理,社会,并发症和沟通领域.

结论:

• 临床医生应在多个领域全面评估患者.
• 建议针对可修改因素,特别是临床医生主导的因素,如治疗联盟和目标设定.
• 优化这些因素可以积极影响患者相关的结果,并为生物力学干预做好准备.