在秘鲁参考中心的癌症患者中,生物膜形成和癌症患者的死亡率增加

科学领域:

• 医学真菌学 医学真菌学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• кандидемия是一种侵入性真菌感染,在癌症患者中构成重大挑战,其发病率和死亡率上升.
• 菌生物膜有助于抗真菌耐药性,但它们对菌病死亡率的直接影响仍在争论中.
• 这项研究调查了Candida物种生物膜形成与癌症患者队列中的死亡风险之间的关联.

研究的目的:

• 为了确定Candida菌株的生物膜产量是否与被诊断为候选血症的癌症患者的死亡率增加有关.
• 提供证据,支持在体外生物膜形成和侵入性 кандидоз的临床结果之间存在潜在的因果关系.

主要方法:

• 从2015年6月到2017年10月,在秘鲁的瘤参考中心进行了一项回顾性队列研究.
• 生物膜产量使用XTT减小试验进行评估,死亡率被追踪30天后的 kandidemia 诊断.
• 统计分析包括生存分析和考克斯回归,并根据相关的人口,临床和微生物因素进行调整.

主要成果:

• 这项研究包括140名患有候选血病的患者. 在未接受治疗的患者中,随着生物膜形成能力的增加,死亡率增加 (25.0%非生物膜 vs 82.3%高水平生物膜).
• 在接受治疗的患者中,高水平的生物膜形成与增加的死亡率显著相关 (HR,3.92;p=0.022).
• 这一关联在调整年龄,并发病症和紧急住院后仍然显著 (HR,6.59;p=0.003).

结论:

• 在实验室中,Candida的生物膜形成始终与候选性癌症患者的死亡风险增加有关,无论抗真菌治疗如何.
• 诸如并发症,急诊入院和年龄大 (>15岁) 等因素也与较高的死亡风险相关.
• 这些发现表明,生物膜的产生可能是与候群病有关的死亡率的因果因素,强调需要有针对性的管理策略.