随着时间的推移,口服抗凝剂和心房中风率的趋势:一个基于社区的研究
Brent A Williams1, James C Blankenship2, Stephen Voyce3
1Allegheny Health Network, 320 East North Avenue, Pittsburgh, PA 15212, United States.
直接口服抗凝剂 (DOACs) 取代了华法林,用于预防心房动和中风. 这一转变与降低缺血性和出血性中风率相吻合,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 心脏病学和血栓形成
- 在心血管疾病中的药理干预.
背景情况:
- 直接口服抗凝剂 (DOAC) 越来越多地比华法林更受青,用于预防心房动 (AF) 中的中风.
- 了解DOAC采用率与中风发生率之间的时间关系对于临床实践至关重要.
研究的目的:
- 在十年内量化AF患者从华法林过渡到DOAC.
- 在此期间分析缺血性和出血性中风率的并行变化.
主要方法:
- 在单一医疗保健网络中对31,978名AF患者 (2011-2021) 的回顾性分析.
- 量化口服抗凝剂 (OAC) 使用量,按年份分层,按CHA2DS2-VASc得分分层.
- 通过Poisson回归在不同时间段 (2011-2015 vs. 2016-2021) 评估中风率变化.
主要成果:
- 整体OAC使用量增加,华法林使用量下降,DOAC使用量显著增加 (p < 0.001).
- 缺血性中风率最初上升 (2011-2015年),然后下降 (2016-2021年).
- 出血性中风的发病率,在最初增加后,在后期稳定下来.
结论:
- 增加OACs的摄入量,特别是DOACs超过华法林,暂时与AF患者的缺血性和出血性中风率的改善有关.
- 这表明现代抗凝血策略对中风预防结果产生积极影响.
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