通过胸腔镜肺活检诊断的初级肺部外节NK/T细胞淋巴瘤:一个病例报告
Michihiko Tanaka1, Yasushi Horimasu1, Kazuma Kawamoto1
1Department of Respiratory Medicine, Hiroshima University Hospital, Japan.
Respiratory medicine case reports
|October 14, 2024
概括
初级肺部外节NK/T细胞淋巴瘤 (ENKL) 可以模仿肺炎. 在标准肺炎治疗失败时,早期活检对于诊断ENKL至关重要,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肺部病理学 肺部病理学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 发烧和肺结节可以表明各种肺部疾病,包括肺炎和淋巴瘤.
- 在潜在恶性瘤的情况下,疑似肺炎的经验治疗可能会失败.
- 外节自然杀手/T细胞淋巴瘤 (ENKL) 是一种罕见且具有攻击性的非霍奇金淋巴瘤.
研究的目的:
- 为了突出一例主要的肺部外节NK/T细胞淋巴瘤 (ENKL),呈现为肺炎.
- 强调在耐火性肺炎病例中及时活检的重要性.
- 提高人们对ENKL作为肺部感染的差异诊断的认识.
主要方法:
- 一个63岁的日本女性呼吸衰竭的案例报告.
- 计算机断层扫描 (CT) 图像显示了多个肺结节.
- 通过免疫组织化学 (CD3,CD56,Granzyme B) 的手术肺活检和现场杂交 (EBV编码的RNA) 证实了ENKL.
主要成果:
- 患者最初出现了暗示肺炎的症状,对抗生素和皮质类固醇无反应.
- 肺活检的组织病理学分析确定了对NK/T细胞标记物和爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) 阳性非典型淋巴细胞.
- 诊断为原发性肺性ENKL,对化疗反应有限,预后不佳.
结论:
- 在没有对经验性治疗反应的肺炎样症状的患者中,应考虑初级肺性ENKL.
- 迅速的手术肺活检对于准确诊断和及时管理疑似ENKL至关重要.
- 早期诊断和适当的治疗对于改善ENKL的结果至关重要,尽管它具有侵略性.
