全肝输入阻塞与腹腔镜切除肝脏的全肝输入阻塞:系统性审查和元分析
Ting An1, Jie Liu1, Liwei Feng1
1Department of Pediatric Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
Frontiers in surgery
|October 14, 2024
概括
全肝输入阻塞 (TIO) 和全肝输入阻塞 (HIO) 对于腹腔镜切除肝脏是安全的. HIO导致住院时间缩短,但TIO在肝硬化患者中显示出较少的血液损失,这需要进一步的研究.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 在腹腔镜切除肝脏 (LLR) 期间控制出血至关重要.
- 全肝输入阻塞 (TIO) 与全肝输入阻塞 (HIO) 在LLR中对血流控制的比较疗效仍在争论中.
研究的目的:
- 在接受LLR的患者中,比较TIO和HIO之间的临床结果.
- 评估与TIO和HIO相关的手术内细节和术后并发症.
主要方法:
- 进行了对比研究的元分析.
- 在多个数据库 (Medline,PubMed,Web of Science,Embase,Ovid,Cochrane Library) 搜索了英语语言研究.
- 包括5项涉及667名患者的研究 (419名TIO,248名HIO).
主要成果:
- 在手术时间,闭塞时间,血液损失,转化率,整体并发症,肝衰竭,胆道泄漏,,或流中没有发现显著差异.
- 与TIO相比,接受HIO的患者住院时间明显较短.
- 与HIO相比,TIO在肝硬化患者的血液损失显著减少.
结论:
- TIO和HIO都是安全和可行的方法,用于在LLR期间控制出血.
- HIO可能会导致更短的住院时间,而TIO可能有利于减少肝硬化患者的血液损失.
- 建议进一步进行多中心随机对照试验,以验证这些发现.
