在新生儿中个性化神经预测 患有低氧性-缺血性脑病症的新生儿用低温治疗
Andrea Van Steenis1, Mehmet N Cizmeci1, Floris Groenendaal1
1Willem-Alexander Children's Hospital (AVS, LSV, SJS), Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Leiden University Medical Center, the Netherlands; Department of Pediatrics (MNC), Division of Neonatology, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Ontario, Canada; Department of Neonatology (FG), University Medical Center Utrecht and Utrecht University, Netherlands; Division of Neonatal Neuroscience (MT, FMC), Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol; and Department of Pediatrics and Neonatal Medicine (FMC), Imperial College, London, United Kingdom.
重温后的大脑MRI准确地预测了因缺氧缺血性脑病变 (HIE) 治疗的婴儿的神经发育结果. 这种成像方法使得脑和认知迟缓等疾病的个性化预后成为可能.
科学领域:
- 新生儿神经学 新生儿神经学
- 儿科神经成像 儿童神经成像
- 神经发育儿科 神经发育儿科
背景情况:
- 缺氧缺血性脑病变 (HIE) 是新生儿脑损伤的主要原因.
- 低温是中度至重度IEH的标准治疗方法.
- 预测这些婴儿的长期神经发育结果仍然具有挑战性.
研究的目的:
- 评估回暖后脑MRI对预测2岁个性化,特定领域神经发育结果的实用性.
- 为了评估基于MRI的预后的准确性和可靠性,在婴儿中治疗HIE的低温.
主要方法:
- 对患有中度至重度HIE的婴儿进行了回顾性多中心研究,这些婴儿接受了低温治疗.
- 两个研究人员对脑MRI异常和2年神经发育结果的独立评分.
- 神经成像模式的分类 (正常,WM/流域,DGM,近完全损伤) 以及死亡率,CP,认知延迟,,CVI和食困难的结果预测 (极不可能至极有可能).
主要成果:
- 神经成像模式可靠地预测了结果:90%具有高度可能的CP预测的婴儿患有CP,而在高度不可能的类别中没有一个.
- 认知延迟被准确地预测,当预测为高度可能时,100%的发展延迟.
- 预测 (98%),CVI (100%) 和食问题 (97%) 的准确性很高.
结论:
- 重温后的大脑MRI提供了一种可行,可靠和高度准确的方法,用于个性化,特定于HIE的婴儿的特定领域的神经预测.
- 基于MRI的预后可以指导关于神经发育轨迹的临床管理和家庭咨询.
