脑部辐射后的大脑体积损失:对世卫组织2-3级质瘤的光子与质子辐射疗法进行对比的对照研究
Melissa M Gardner1,2, Sebastian F Winter1, Franziska Stahl3
1Division of Neuro-Oncology, Mass General Cancer Center, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Journal of neuro-oncology
|October 14, 2024
概括
与光子辐射疗法 (XRT) 相比,在质瘤患者中,质子辐射疗法 (PRT) 显示出较少的脑体积损失和相关的认知变化. 这表明PRT可能是对脑瘤更具神经保护性的治疗选择.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射性外科手术是如何进行的
背景情况:
- 放射治疗 (RT) 对于质瘤治疗至关重要,但可能导致神经毒性.
- 与光子RT (XRT) 相比,质子RT (PRT) 对健康组织的辐射减少.
研究的目的:
- 为了回顾性评估脑成像指标的神经毒性后PRT与XRT在质瘤患者.
- 为了比较大脑体积的变化及其与认知功能的关联.
主要方法:
- 分析了34名患有世卫组织2-3级质瘤的患者,其中17人接受PRT治疗,17人接受XRT治疗.
- 通过在两年内在无瘤半球的心室体积膨胀来评估大脑体积的变化.
- 在PRT患者中使用神经心理测试评估认知功能.
主要成果:
- 无论是PRT和XRT组都显示出显著的心室体积增加,表明大脑体积减少.
- 在治疗后两年,XRT导致较大的体积变化 (26.55%) 与PRT (12.03%) 相比.
- 虽然在PRT患者中没有观察到群体水平的认知衰退,但个体认知变化与大脑体积损失相关.
结论:
- 部辐射导致脑体积的逐渐减少,XRT比PRT更严重.
- 辐射诱导的大脑体积损失与个人层面的认知变化有关.
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现,并探索神经保护策略.
