玻璃切除术在小异常性马孔 (SMALL) 研究:内部限制膜剥离与没有剥离

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 视网膜外科手术 视网膜外科手术
• 黄斑疾病 黄斑疾病

背景情况:

• 异形斑点孔是视力障碍的常见原因.
• 玻璃切除术是对黄斑孔的标准手术治疗.
• 内部限制膜 (ILM) 剥离在取得成功结果中的作用是有争议的.

研究的目的:

• 为了比较玻璃切除术的疗效,并没有ILM剥离小异常性黄斑孔 (≤250微米).
• 为了评估两个手术技术之间的孔闭率,视觉敏度和解剖恢复的差异.

主要方法:

• 对693只眼睛进行了回顾性多中心研究,其中693只眼睛具有小的异常性黄斑孔,并接受了玻璃切除术.
• 进行ILM剥离的眼睛与没有进行ILM剥离的眼睛之间的结果比较.
• 主要结果:孔封闭率. 二次结果:最佳校正的视力敏度 (BCVA),光学连贯性断层扫描 (OCT) 结果,外部限制膜 (ELM) 和圆形区域 (EZ) 恢复,并发症率.

主要成果:

• 在ILM剥离组 (98%) 的孔闭率高于没有剥离组 (85%) 的孔闭率 (p < 0.001).
• 12个月后BCVA变化没有显著差异 (p = 0.02).
• 剥皮组的下圆形区域 (EZ) 恢复 (75%) 与没有剥皮组 (93%) 相比 (p = 0.02).
• 当玻璃瘤引力 (VMT) 存在时,相似的闭合率 (96%在没有剥离与剥离组).
• 在剥离组中,分离光神经纤维层的发病率更高 (55%与9%,p < 0.001).

结论:

• ILM剥离增加了黄斑孔的闭合率,但可能会危及解剖恢复.
• 在VMT的情况下,无剥离提供了与剥离相似的关闭率.
• 无剥皮技术可能在视觉和解剖学结果方面为封闭的黄斑孔提供优势.