35岁及以上妇女的孕产妇死亡率:美国

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 孕产妇死亡率是医疗保健质量和社会福祉的关键指标.
• 较年长的母亲年龄 (35岁以上) 越来越被认为是妊娠不良结果的危险因素.
• 了解孕产妇死亡的趋势和原因对于有针对性的干预至关重要.

研究的目的:

• 分析美国35岁或以上妇女的孕产妇死亡率趋势和原因.
• 将老年妇女的死亡率与年轻年龄组的死亡率进行比较.
• 调查孕产妇死亡率中的种族差异.

主要方法:

• 利用了1974-1978年期间美国的死亡证明数据.
• 计算每10万活产儿的孕产妇死亡率.
• 使用种族调整的相对风险 (RR) 和95%的置信区间 (CI) 进行比较分析.

主要成果:

• 35岁以上妇女的孕产妇死亡率为每10万活产儿58.3,比20-34岁妇女高4.0倍.
• 导致死亡的主要原因是产科出血和栓塞.
• 黑人女性的死亡率明显高于白人女性,特别是与流产结果相关的死亡 (RR=9.4),主要是由于宫外妊娠.

结论:

• 35岁及以上的女性面临着大幅增加的孕产妇死亡风险.
• 在孕产妇死亡率方面仍然存在显著的种族差异,黑人妇女的风险更高.
• 尽管1974-1978年至1982年间,35岁以上妇女的产妇死亡率下降了50%,但仍有迹象表明,进一步有针对性的改善护理.