膀保护性放射治疗用于局部晚期和结节阳性膀癌患者
Patrick Carriere1, Omar Alhalabi2, Jianjun Gao2
1Department of Genitourinary Radiation Oncology, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA.
Clinical and translational radiation oncology
|October 15, 2024
概括
针对局部晚期肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的放射治疗 (RT) 显示出有希望的低毒性生存结果. 远程故障比本地故障更常见,这表明需要改进远程控制策略.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 治疗通常涉及激进囊切除术或三模式治疗.
- 用放射治疗 (RT) 治疗局部晚期MIBC (LA-MIBC) 的数据有限.
- 这项研究研究了对LA-MIBC患者的结局,这些患者接受了最终意图RT的治疗.
研究的目的:
- 评估放射治疗 (RT) 的瘤结果和毒性,在患有局部晚期肌肉侵入性膀癌 (LA-MIBC) 的患者中.
- 探索这种具有挑战性的患者群体中失败和生存的模式.
- 确定LA-MIBC的管理中需要改进的潜在领域.
主要方法:
- 对30名非转移性LA-MIBC患者的回顾性分析,这些患者在2012-2022年期间接受了最终意图RT治疗.
- 纳入标准:T3-4 N0或T2-4 N+疾病,不适用于囊切除术.
- 卡普兰-梅尔和考克斯对时间到事件结果的比例危险建模.
主要成果:
- 一年和两年总生存率 (OS) 分别为73%和61%; 一年无进展生存率为50%.
- 远程转移发生在23%的患者中;局部膀衰竭发生在17%的患者中.
- 纯尿道组织学显示,1年后的生存状况 (83%) 比变体组织学 (58%) 更好. 晚期3级+GU/GI毒性很低 (7%和5%).
结论:
- 对于LA-MIBC的RT显示出令人鼓舞的生存结果,毒性最小.
- 远程失败是占主导地位的模式,突出了改善远程疾病控制策略的需要.
- 需要进一步的研究来确定患者选择的生物标志物,并优化LA-MIBC的治疗.
