超出运动皮质的非侵入性大脑刺激:一个系统性审查和元分析,探索临床疼痛定量感官测试对临床疼痛测试的影响
Andrew Flood1,2, Rocco Cavaleri3,4, We-Ju Chang5,6
1Research Institute of Sport and Exercise, University of Canberra, Canberra, Australian Capital Territory 2617, Australia.
Pain medicine (Malden, Mass.)
|October 15, 2024
概括
非侵入性大脑刺激 (NIBS) 针对主要运动皮层以外的区域,对缓解疼痛的证据有限. 需要进一步的研究来了解它对疼痛调节和过敏反应的影响.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经调节是一种神经调节.
背景情况:
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 越来越多地被用于治疗疼痛,传统上专注于主要运动皮质 (M1).
- 有证据表明,M1 NIBS的有效性可能源于对相互连接的大脑区域的影响,而不是M1本身.
- 非M1 NIBS对疼痛的神经生理机制尚不清楚,尽管它有可能影响疼痛过敏和内源性疼痛调节.
研究的目的:
- 对非M1脑部部位应用的NIBS对临床疼痛患者的定量感官测试措施的影响进行系统的审查和元分析.
主要方法:
- 从开始到2024年1月进行了系统的文献搜索.
- 包括13项试验,565名参与者,使用PEDro和GRADE尺度进行评估.
- 在可行的情况下,用于元分析的随机效应模型.
主要成果:
- 有限的研究表明,脊侧前额叶皮质上的NIBS可能有助于纤维肌痛的疼痛调节.
- 刺激后部上层胰岛和前额叶皮层显示出改善神经病和骨关节炎疼痛的疼痛敏感性的潜力.
- 研究结果在研究中不一致,突出了初级研究的稀缺性.
结论:
- 目前的文献缺乏明确的证据表明,非M1位点上的NIBS有效地影响了疼痛处理.
- 需要更多高质量的初级研究来确定非M1 NIBS在疼痛管理中的疗效和机制.
