通过双相扩散张力心血管磁共振对心脏微观结构的动态变化进行表征,这些变化是通过双相扩散张力心血管磁共振进行反射的ST升高心肌梗塞后发生的

科学领域:

• 心血管磁共振成像 - 心血管磁共振成像
• 心脏微观结构和心脏力学
• 肌肉心脏病发作和重塑的心脏

背景情况:

• ST-升高心肌梗塞 (STEMI) 导致微观结构障碍,影响左心室 (LV) 收缩和重塑.
• 双相扩散张力心血管磁共振 (DT-CMR) 评估动态叶片 (E2A) 重定向和组织完整性标记 (平均扩散性[MD]和微分异性[FA]).
• 研究DT-CMR在STEMI后无对比检测,严重性评估和重塑预测方面的实用性.

研究的目的:

• 为了确定双相DT-CMR是否可以在没有对比剂的情况下检测急性心肌梗塞 (MI).
• 评估微观结构变化与心肌损伤/功能障碍严重程度之间的关联.
• 评估DT-CMR在STEMI后预测不良左心室 (LV) 重塑的能力.

主要方法:

• 双相DT-CMR在STEMI后4天的70名患者,STEMI后4个月的66名患者和22名健康志愿者中进行.
• 负面的LV重塑被定义为4个月后LV终端透析体积≥20%的增加.
• 平均扩散度 (MD) 和分数异构度 (FA) 地图与晚期加多增强图像进行了比较,以验证.

主要成果:

• 在STEMI后观察到广泛的微观结构障碍,急性MI区域的E2A流动性降低.
• 减少急性全球E2A流动性是不利的LV重塑的唯一独立预测因素 (OR .77,P = .010).
• MD和FA地图显示出良好的灵敏度,特异性 (>90%),以及MI检测和定位的观察者间一致性.

结论:

• 双相DT-CMR有效地识别了STEMI后的缩和腹缩微观结构变化.
• 这种技术使得无对比的MI检测,定位和预测不利的LV重塑.
• DT-CMR为MI检测和急性STEMI后患者预后提供了一个有前途的单一模式解决方案.