用于预测隐藏的逆侧中央淋巴结转移的诺米克图,用于预测单侧 papillary 甲状腺癌与 ipsilateral 临床淋巴结转移的隐藏的逆侧中央淋巴结转移
Chunhao Liu1, Hao Zhao2, Ying Lu2
1Department of General Surgery, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China; Department of General Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China.
Oral oncology
|October 15, 2024
概括
对于带有淋巴结参与的乳头甲状腺癌 (PTC),一种新模型预测了癌症扩散到子对面的风险. 这有助于个性化治疗,避免过度治疗和治疗不足.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 高风险病例的乳头甲状腺癌 (PTC) 管理显示,带切除术和甲状腺切除术之间没有生存差异.
- 单边PTC与ipsilateral临床淋巴结转移 (cN1) 的最佳治疗方法尚不清楚.
- 识别那些可以从不那么激烈的治疗中受益的患者至关重要.
研究的目的:
- 调查单边PTC与ipsilateral cN1.1.中的对侧隐性中央淋巴结转移 (CLNM) 的风险因素.
- 为CLNM开发一个预测模型.
- 建立个性化治疗的风险分层计划.
主要方法:
- 对631名单边PTC和双边cN1.1患者的回顾性分析.
- 患者接受了全甲状腺切除术和双边中央淋巴结解剖 (LND),有或没有侧面LND.
- 统计分析以确定CLNM的独立风险因素.
主要成果:
- 在38.9%的患者中观察到逆侧隐性CLNM.
- 独立的风险因素包括年龄≤45岁,瘤直径≥1厘米,肥胖,和≥2个涉及淋巴结区域.
- 术后的因素,如多焦点性和高体积的ipsilateral转移也很重要.
- 一个预测模型表明,基于风险因素的存在,风险概率从20-30%到60%以上.
结论:
- 开发了预测性名图,以分层CLNM风险.
- 这些名图有助于平衡预防性中枢淋巴结解剖 (LND) 的过度治疗和治疗不足.
- 个性化风险评估可以为单方面PTC与cN1.1提供量身定制的管理策略.
