在慢性血栓栓塞性肺高血压中,右心室与肺动脉的合
Mads Dam Lyhne1, Jacob Valentin Hansen2, Stine Andersen2
1Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Denmark; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Aarhus University Hospital, Denmark.
三环状平面缩外流/肺动脉缩压 (TAPSE/PASP) 的比率有效地测量了慢性血栓栓塞性肺高血压 (CTEPH) 中的右心室-肺动脉合. 在肺血管整形术 (BPA) 或肺内关节切除术 (PEA) 治疗后,这种比率会有所改善.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 慢性血栓栓塞性肺高血压 (CTEPH) 涉及肺血管抵抗 (PVR) 和右心室 (RV) 功能障碍的升高.
- 评估RV与肺动脉 (PA) 的合对于了解CTEPH的严重程度和治疗反应至关重要.
研究的目的:
- 评估心声回声图TAPSE/PASP比率与CTEPH患者的侵入性血液动力学测量之间的相关性.
- 评估CTEPH治疗后TAPSE/PASP比率的变化.
主要方法:
- 一项对139名CTEPH患者进行的回顾性队列研究,这些患者接受了肺血管整形术 (BPA),肺内关节切除术 (PEA) 或药物治疗.
- 在基线和随访时进行了胸前回声心脏成像和右心脏导管治疗.
- 主要终点是TAPSE/PASP和PVR之间的关联.
主要成果:
- 在TAPSE/PASP和PVR之间观察到强烈的反相关性 (r = -0.67,p < 0.001).
- 在BPA (0.23至0.33毫米/毫米,p < 0.0001) 和PEA (0.20至0.35毫米/毫米,p = 0.0007) 后,TAPSE/PASP比率显著改善.
- 这些改进表明后处理后的RV-PA合得到了增强.
结论:
- 超声心谱TAPSE/PASP比率是CTEPH中RV-PA合的可靠的非侵入性测量,与侵入性PVR相对应良好.
- 在BPA或PEA之后TAPSE/PASP的改善表明它在监测治疗结果中的有用性.
- 需要进一步的前性研究来确定TAPSE/PASP比率的预后价值和治疗指导能力.
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