为测试和治疗提供Clostridioides difficile感染概率的信息估计:来自修改后的Delphi程序的专家共识

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床微生物学 临床微生物学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 在没有适当的临床背景的情况下,Clostridioides difficile感染 (CDI) 诊断可能是不准确的.
• 迹象,症状和医疗保健暴露显著影响CDI的前测试概率.
• 优化CDI测试对于避免误诊和确保有效治疗至关重要.

研究的目的:

• 估计特定的迹象,症状和医疗保健暴露对CDI的前测试概率的影响.
• 为了支持适当的诊断测试策略,用于Clostridioides difficile感染.
• 为CDI诊断提供基于证据的风险分层.

主要方法:

• 一个经过修改的UCLA/RAND Delphi研究,涉及15名传染病专家.
• 关于CDI风险因素的共识是通过两个REDCap调查来确定的.
• 虚拟会议用于讨论和澄清最初调查中缺乏共识的项目.

主要成果:

• 抗生素被确定为主要的危险因素,分为高风险 (LR 7),低风险 (LR 3) 和最小风险 (LR 1).
• 新发或不明原因的严重腹 (每天≥10次液体排便) 的概率 (LR) 为5.
• 严重的免疫抑制也具有5的LR,高专家一致意见.
• 在经过专家讨论和重新评估后,就所有风险因素达成共识.

结论:

• 传染病专家就CDI诊断的关键指标达成共识.
• 标志,症状和医疗保健暴露对于准确的CDI测试至关重要.
• 这些来自专家的风险估计可以优化CDI测试和治疗决策.