跨动脉化学栓塞结合伦瓦提尼布加提斯利祖马布治疗不可切除的肝细胞癌:一个多中心队列研究
Yushan Zhao1, Shuwei Wen1, YaoQing Xue1
1Shanxi Province Cancer Hospital/Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University, Shanxi, China.
Frontiers in immunology
|October 16, 2024
概括
与伦瓦提尼布 (Lenvatinib) + 蒂塞利祖马布 (Tiselelizumab) (TLT) 结合的跨动脉化血栓化 (TACE) 与伦瓦提尼布 (TL) 的TACE相比,显著改善了不可切除的肝细胞癌的整体存活率 (OS) 和无进展存活率 (PFS). 患有较大的瘤和特定生物标志物的患者从TLT中受益最多.
科学领域:
- 肝胆瘤学 肝胆瘤学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医学瘤学 医学瘤学
背景情况:
- 无法切除的肝细胞癌 (HCC) 是一个重大的治疗挑战.
- 超动脉化学栓塞 (TACE) 是一种标准治疗方法,但可以改善结果.
- 正在研究新型组合疗法,以提高HCC管理的有效性.
研究的目的:
- 为了比较TACE plus lenvatinib和tislelizumab (TLT) 与TACE plus lenvatinib (TL) 对不可切除的HCC的疗效.
- 确定从TLT疗程中获得最大益处的患者子组.
主要方法:
- 一项前性研究包括169名在三个中心 (2021年3月至2023年9月) 进行的不可切除的HCC患者.
- 患者被分配到TLT (n=103) 或TL (n=66) 治疗臂.
- 总生存率 (OS) 和无进展生存率 (PFS) 用卡普兰-梅尔分析和日志等级测试进行评估,并根据瘤特征和生物标志物进行子组分析.
主要成果:
- 在TLT组中,平均生存期为26个月,而在TL组中为20个月 (p<0.05).
- 与TL组 (9个月) 相比,TLT组 (14个月) 的PFS中位数显著更长 (p<0.05).
- 亚组分析显示,在最大瘤直径>7厘米,AFP>400 ng/ml,门静脉瘤血栓 (PVTT) 和Child-Pugh类A的患者中,TLT的OS优越.
结论:
- 与TL相比,TLT在无法切除的HCC患者中显著提高了OS和PFS.
- 具有特定高风险特征的患者,包括较大的瘤大小,升高的AFP,PVTT和Child-Pugh类A,在TLT中经历了更大的生存益处.
- 这些发现支持TLT作为精选不可切除的HCC患者的优越治疗选择.
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