在有异常与正常生理流量指数的斑块中,高风险生物力学指标的空间模式

科学领域:

• 心血管研究的心血管研究.
• 生物医学工程 生物医学工程
• 医学成像医学成像

背景情况:

• 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 适用于具有低生理流量储备的斑块.
• 最近的试验表明,PCI不能减少缺血产生病变的重大心脏不良事件 (MACE).
• 低内皮切削应力 (ESS) 或高ESS梯度 (ESSG) 与MACE相关.

研究的目的:

• 调查阻塞性冠状动脉斑块中高风险ESS指标的存在.
• 为了比较高风险 (<0.80),边界风险 (0.80-0.89) 和正常 (>0.89) 即时无波比率 (iFR) 的斑块中的ESS指标.

主要方法:

• 使用冠状动脉动图和光学连贯性断层扫描 (OCT) 分析了50个具有可变iFR值的冠状动脉.
• 使用3D重建和计算流体动力学来计算ESS和ESSG.
• 该队列被分为三个iFR组,以比较高风险的ESS指标及其空间分布.

主要成果:

• 高风险的ESS特征 (最小ESS,最大ESSG) 在所有三个iFR子组中显示了类似的分布和绝对值.
• 最小的ESS值为0.5 ± 0.3 Pa,0.4 ± 0.2 Pa,以及0.4 ± 0.2 Pa (p=0.60).这些值在每次测试中均为0.5 ± 0.3 Pa,0.4 ± 0.2 Pa和0.4 ± 0.2 Pa.
• 最大ESSG值为13.7 ± 9.4 Pa/mm,10.4 ± 10.6 Pa/mm,以及10.0 ± 7.8 Pa/mm (p=0.30).这些值均为最大的ESSG值.
• ESS指标从斑块最小光面积 (MLA) 延伸至≥18毫米.

结论:

• 高风险的ESS指标存在于具有正常和异常iFR值的斑块中.
• 这些指标相对于MLA的空间位置在iFR组之间是一致的.
• 仅依靠iFR来识别可能导致MACE的斑块可能导致忽视大量高风险斑块.