无法检测的前激进囊切除术循环瘤DNA状态预测了改善的瘤结果
Reuben Ben-David1, Sarah Lidagoster1, Jack Geduldig1
1Department of Urology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
BJU international
|October 16, 2024
概括
在激进囊切除术 (RC) 之前,患有无法检测到的循环瘤DNA (ctDNA) 的患者有良好的预后. 在RC后持续不可检测的ctDNA表明,与从可检测到不可检测的ctDNA转换的人相比,没有复发的生存率更高.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 循环瘤DNA (ctDNA) 分析正在成为监测癌症的工具.
- 激进囊切除术 (RC) 是肌肉侵入性膀癌的标准治疗方法.
- 在RC后评估最小残留疾病 (MRD) 对于预测复发至关重要.
研究的目的:
- 在RC之前无法检测ctDNA的患者中评估无复发生存期 (RFS).
- 为了比较患有持续无法检测的ctDNA的患者的RFS与那些在RC后从可检测到不可检测的ctDNA转换的人.
主要方法:
- 在135名接受RC (2021-2023) 的患者中进行前性纵向ctDNA分析.
- 从RC前的标本和RC后的90天MRD窗口中确定ctDNA状态.
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归分析评估的RFS.
主要成果:
- 40%的患者在RC之前具有不可检测的ctDNA,具有高的RFS率 (98%在6个月,93%在12个月).
- 持久未检测ctDNA的患者 (n=43) 比转化组 (可检测到不可检测,n=31) 显示出明显更好的RFS (P < 0.001).
- 在多变量分析中,转化组状态是疾病复发的唯一预测因素.
结论:
- 无法检测到的RC前ctDNA状态表明预后有利,可能使治疗减缓.
- 持续无法检测的ctDNA后RC与转化相比,与优越的RFS有关.
- 应将RC前ctDNA状态整合到临床试验中,以便以ctDNA为指导的决策.
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