在多发性骨髓瘤中使用仿真抗原受体T细胞治疗后,免疫效应细胞相关的肠球炎
Gliceida Galarza Fortuna1, Rahul Banerjee2,3, Constanza Savid-Frontera4
1Huntsman Cancer Institute, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA.
Blood cancer journal
|October 16, 2024
概括
免疫效应细胞 (IEC) 相关的肠球炎是化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 治疗后的罕见并发症. 早期使用infliximab或vedolizumab可能会改善这种情况的患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 疗法已经彻底改变了多发性骨髓瘤治疗.
- 免疫效应细胞 (IEC) 相关的肠肠炎 (IEC) 是CAR-T疗法的新出现的并发症.
- 了解IEC的发病率,临床表现和管理对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 在多发性骨髓瘤中进行CAR-T治疗后报告一系列14例IEC病例.
- 描述IEC的发病率,临床特征和结果.
- 为了评估IEC的治疗策略.
主要方法:
- 对14名接受IEC后CAR-T治疗的患者进行了回顾性病例系列分析.
- 对临床数据的审查,包括症状发作,诊断工作和治疗反应.
- 肠道活检的组织病理学检查.
主要成果:
- IEC的总体发病率为1.2% (idecabtagene vicleucel 0.2%, ciltacabtagene autoleucel 2.2%). 这种情况的发生率是1.2% (idecabtagene vicleucel 0.2%, ciltacabtagene autoleucel 2.2%).
- 症状包括急性发作的腹,通常发生在CAR-T后1-3个月,感染后不良.
- 肠道活检显示炎症;皮质类固醇是部分有效的,而infliximab或vedolizumab在耐火病例中显示出有前途. 由于穿孔或败血症,死亡率为36%.
结论:
- IEC是多发性骨髓瘤中CAR-T疗法的独特,罕见的并发症,在输液后几个月出现.
- 及时诊断和考虑T细胞恶性瘤是必不可少的.
- 早期使用因弗利西马布或维多利祖马布的干预可能有助于管理IEC并减少对皮质类固醇的依赖.
