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概括
不复苏 (DNR) 命令在重症监护室 (ICU) 中很常见,通常给老年,重症患者. 它们的使用在医院之间有很大差异,可能反映了医生的态度,而不是患者的差异.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医学伦理 医学伦理
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 不要复苏 (DNR) 命令是重症监护室 (ICU) 护理的标准组成部分.
- 了解书面DNR订单的现行做法对于患者护理和资源分配至关重要.
- 之前的研究强调了关键环境中围绕终身护理决策的伦理考虑.
研究的目的:
- 为了界定写作不复苏 (DNR) 的当代做法,在重症监护室 (ICU) 内的订单.
- 分析与DNR命令相关的患者特征以及其执行时间.
- 为了确定不同医院的DNR订单频率和时间的变化.
主要方法:
- 这是一项回顾性研究,分析了13家医院的7265例重症监护室 (ICU) 住院病例.
- 数据收集的重点是与不复苏 (DNR) 命令相关的存在,时间和患者人口统计数据.
- 使用统计分析来比较机构之间的患者特征和DNR订单模式.
主要成果:
- 在所有研究的重症监护室中,使用了"不复苏" (DNR) 命令,在该单位死亡的39%之前.
- 接受DNR命令的患者通常是老年人,重病患者,并且经常经历多个器官衰竭.
- 在DNR订单频率 (0.4%13.5%) 和时间 (5.424 ICU 入院后的天) 中观察到显著的变化,患者因素无法解释.
结论:
- 不复苏 (DNR) 命令是ICU的既定做法,与伦理和科学原则保持一致.
- 在DNR订单实践中观察到的变异性表明医生态度在各机构的潜在影响.
- 在DNR命令和死亡/出院之间的短时间间隔表明其作为限制进一步治疗干预的关键决策点的作用.