评估2010-2019年安大略省激进前列腺切除方法和30天并发症率的趋势

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 前列腺癌的激进前列腺切除术 (RP) 随着微创机器人辅助方法 (RARP) 的引入而发展.
• 虽然微创方法 (MIRP) 的并发症率有所降低,但采用障碍仍然存在.
• 了解RP手术方法和相关并发症的趋势对于患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 量化分析安大略省激进前列腺切除 (RP) 手术方法的趋势.
• 评估与不同RP方法相关的30天并发症率的并发趋势.

主要方法:

• 使用安大略省的行政卫生数据进行了基于人口的回顾性队列研究.
• 包括所有在2010年至2019年期间为前列腺癌接受RP的男性.
• 测量的主要结果是手术方法每年RP的频率和30天复合并发症率.

主要成果:

• 总共有22,118名患者进行了分析,表明从开放式回管性RP (RRP) 到机器人辅助RP (RARP) 的显著转变.
• RRP频率从2010财政年度的80.3%下降到2018财政年度的55.6%,而RARP则从6.8%增加到36.7%.
• 整体30天并发症率下降,输血率从7.96%降至3.47%;RARP显示并发症的几率比率 (1.74) 与开放式RP相比明显较低.

结论:

• 安大略省经历了一种一致的趋势,有利于机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP),而不是开放的逆管性激进前列腺切除术 (RRP).
• 最少侵入性的手术方法与明显较低的并发症率有关.
• 减少输血率似乎是MIRP改善结果的关键驱动因素.