对新辅助化疗的利用,病理反应和上道泌尿道癌的整体生存率的分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 癌症治疗方法 癌症治疗方法

背景情况:

• 上道泌尿道癌 (UTUC) 是一种罕见的癌症,预后不佳.
• 激进脏切除术 (RNU) 是高风险UTUC的标准治疗方法.
• 新辅助化疗 (NAC) 越来越多地被青为可接受化疗的UTUC患者,但其使用的证据和预测因素有限.

研究的目的:

• 评估NAC对工会联合会的使用趋势.
• 评估NAC对病理结果和整体存活时间 (OS) 的影响.
• 在UTUC患者中确定NAC使用的预测因子.

主要方法:

• 国家癌症数据库查询了2004年至2019年期间使用RNU治疗的高等级UTUC患者.
• 分析的结果包括整体生存 (OS),病理反应 (pR) 和病理完整反应 (pCR).
• 多变量分析确定了NAC治疗的预测因素及其与结果的关联.

主要成果:

• 在6645名UTUC患者中,只有209人在RNU之前接受了NAC.
• NAC使用的预测因素包括更高的临床T阶段,阳性淋巴结 (cN+) 和在学术机构接受治疗.
• NAC与34.0%的pR和5.3%的pCR相关,两者都与改善的OS有关.

结论:

• NAC显示显著的病理反应率和改善OS在UTUC患者.
• 在15年的时间里,NAC的利用率很低,特别是在非学术中心和离治疗设施更远的患者中.
• 需要改善区域化和多学科的护理,以实现优化工商联合会管理.