在患有黑色素瘤的患者中,我们应该切除多少哨兵淋巴结?
Jason M Lizalek1, Collin E Dougherty1, Bradley N Reames1
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska.
The Journal of surgical research
|October 17, 2024
概括
哨兵淋巴结 (SLN) 活检对于黑色素瘤的分期至关重要. 建议至少检查2个SLN,因为阳性率在这个数字之后会稳定,确保最佳的患者分期.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 哨兵淋巴结 (SLN) 活检是诊断早期黑色素瘤的标准.
- 在黑色素瘤中检查的SLN的最佳数量尚未确定.
- 本研究确定了SLN阳性风险因素,并确定了准确分期所需的SLN数量.
研究的目的:
- 评估与黑色素瘤患者的哨兵淋巴结 (SLN) 阳性相关的风险因素.
- 为了确定精确的黑色素瘤分期所需的SLN的最低数量.
主要方法:
- 利用国家癌症数据库 (2018-2020年) 用于接受SLN活检的节点阴性黑色素瘤患者.
- 进行描述性统计和差异分析 (ANOVA).
- 员工倾向匹配用于可靠的分析.
主要成果:
- 在48,748.8名患者中,确定了8,048名患者的SLN活检结果为阳性.
- SLN阳性率因主要部位,性别,种族,年龄,组织学,布雷斯洛厚度和淋巴血管入侵而有显著差异.
- 在检查了4个SLN后,阳性率停滞不前,在3个或更多的SLN之间没有显著差异;当生物检查了>2个SLN时,倾向性匹配显示没有差异.
结论:
- 哨兵淋巴结 (SLN) 的阳性与检查的SLN数量直接相关.
- 建议在黑色素瘤患者的最佳分期中至少使用2个SLN.
- 这一发现有助于完善黑色素瘤的外科和病理分期方案.
