预防急性胸部综合征检查清单 (PACScheck):一个质量改善倡议,以减少急性胸部综合征
Kerry Morrone1, Kaitlin Strumph1, Catherine Pisacano1
1Department of Pediatrics, Children's Hospital at Montefiore Bronx, New York, USA.
实施预防急性胸部综合征检查清单 (PACScheck) 在患有状细胞病 (SCD) 的住院儿童中减少了急性胸部综合征 (ACS). 这项质量改进计划改善了对ACS预防的最佳实践的遵守.
科学领域:
- 儿科血液学 儿科血液学
- 提高质量 提高科学 提高质量
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 急性胸部综合征 (ACS) 是状细胞疾病 (SCD) 的关键并发症.
- 预防急性胸部综合征 (PACScheck) 检查清单是为了标准化对阿片类药物,激励螺旋计 (IS),静脉注射液体 (IVF),氧气和支气管扩展剂管理的护理而开发的.
- 有效管理这些元素对于防止ACS发展至关重要.
研究的目的:
- 在患有SCD的住院儿科患者中,将ACS的发病率降低5%.
- 在现实临床环境中评估PACScheck的有效性.
- 提高对ACS预防的基于证据的实践的坚持.
主要方法:
- 在2020年4月至2021年8月的住院儿科血液病学科中进行了一项质量改善 (QI) 项目.
- 实施了PACScheck以指导SCD患者风险住院治疗的管理.
- 使用统计过程控制图 (p图,g图) 和运行图来评估实施前后的过程措施和ACS事件率.
主要成果:
- 该研究在PACScheck前确定了483例风险住院病例,并在干预期间确定了363例.
- 几何控制 (g) 图表表明,在PACScheck实施后,ACS开发的减少.
- 过程控制 (p) 图表显示,激励螺旋计 (IS) 文档增加,PACScheck文档在研究后半年达到100%的中位数.
结论:
- 多学科团队实施PACScheck有效地减少了住院儿科SCD患者的ACS发展.
- 检查清单作为一个有价值的工具,推动在住院患者环境中遵守最佳实践.
- 采用标准化检查清单的质量改进举措可以显著影响SCD等慢性疾病患者的治疗结果.
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