免疫疗法组合疗法的活跃趋势作为向晚期胆道癌症的二线疗法
Haimin Weng1, Pengfei Zeng2, Yuemiao Chen3
1Department of Medical Oncology, The Second Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou, China.
免疫检查点抑制剂 (ICI) 组合对晚期胆道癌 (BTC) 作为二线治疗具有前途. 与化疗或氨酸激酶抑制剂 (TKI) 结合ICI,与单独使用化疗相比,改善了结局.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 奥克萨利普拉丁/甲/莱可沃林 (FOLFOX) 是胆道癌 (BTC) 的标准二线治疗方法.
- 在高级BTC中,FOLFOX的疗效低于最佳.
- 需要更有效的二线治疗选择来治疗高级BTC.
研究的目的:
- 评估免疫检查点抑制剂 (ICI) 组合疗法的疗效,与单独的化疗相比,作为高级BTC的二线治疗.
- 为了在不同治疗组之间比较整体存活率 (OS) 和无进展存活率 (PFS).
主要方法:
- 对接受二线治疗的98名晚期BTC患者进行了回顾性研究.
- 三个队列的比较:单独的化疗 (A队列),化疗加ICI (B队列) 和氨酸激酶抑制剂 (TKI) 加ICI (C队列).
- 分析总生存率 (OS),无进展生存率 (PFS),总响应率 (ORR),疾病控制率 (DCR) 和与治疗相关的不良事件.
主要成果:
- 与A队 (2,6个月的PFS,7.8个月的OS) 相比,B队 (化疗+ICI) 的PFS (4.3个月) 和OS (10.9个月) 中位数有所改善.
- 队列C (TKIs + ICIs) 显示了类似的结果,中位数PFS为5.1个月,OS为10.1个月.
- 在ICI组合组中,整体应答率较高 (B组为22.2%,C组为19.4%) 与单独使用化疗 (7.5%) 相比. 疾病控制率在B群体 (77.8%) 和C群体 (77.4%) 与A群体 (47.5%) 相比也明显高.
- 在ICI组合组中,与单独化疗 (20.0%) 相比,ICI组合组中 (37.0%为B,41.9%为C) 观察到更高的3级或更高的不良事件率.
结论:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 组合疗法在超出一线治疗的高级BTC中发挥了积极作用.
- 化疗加ICI和TKI加ICI都是临床试验的潜在候选者,也是高级BTC的竞争性二线治疗方案.
- 这些发现表明,基于ICI的策略可以改善晚期BTC患者的治疗结果,当单独的化疗不足时.
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