从多目标,单同中心,大脑立体射线外科手术治疗的患者内断运动的边际导出
Misael Caloz1, Sébastien Tran1, Max Gau1
1Department of Radiation Oncology, Geneva University Hospital, Geneva, Switzerland.
Journal of applied clinical medical physics
|October 18, 2024
概括
这项研究分析了脑立体性放射外科手术 (SRS) 期间患者的内断运动,以确定适当的规划边缘. 这些发现为优化治疗准确性和减少大脑转移SRS的不确定性提供了指导.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 大脑转移代表了最常见的内恶性瘤,显著影响癌症患者的发病率和死亡率.
- 使用线性加速器的立体射线外科手术 (SRS),通常使用体积调制弧线疗法和非共平面束,是标准的治疗方法.
- 几何精度和规划边缘是SRS对大脑病变的关键问题.
研究的目的:
- 为了在实践中分析多目标,单同中心大脑SRS中的内断患者运动.
- 根据分数内运动分析,得出适应的规划边际 (GTV-to-PTV).
- 为了提高SRS治疗的大脑转移的治疗精度.
主要方法:
- 分析了与Varian HyperArc SRS治疗的56名患者85个部分的154个病变的数据.
- 在辐射过程中使用光学表面监测系统记录的内断运动.
- 计算瘤位移向量和GTV位移对小瘤体积 (<1.5厘米3) 的剂量影响,使用无框架固定.
主要成果:
- 对于断裂内运动的建议规划边缘范围从0.3到1毫米.
- 边缘大小取决于瘤和同心点之间的距离,以及所需的GTV边缘剂量覆盖范围.
- 这些运动诱导的边缘应与其他不确定性如机械和kV-MV不对齐等二次结合.
结论:
- 进行了对患者内断层运动及其剂量学影响的全面分析.
- 充分的GTV-to-PTV利率得出,考虑到运动和其他不确定性.
- 导出的边际取决于同位中心到GTV的距离和所需的剂量覆盖,需要仔细选择以获得最佳的SRS结果.
