美国住院成年人中COVID-19治疗的医院级变化:回顾性队列研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在美国大型医疗保健网络中,COVID-19药物治疗的医院级变化数据有限.
• 了解治疗模式对于优化流行病期间的患者护理至关重要.

研究的目的:

• 描述和分析在治疗COVID-19患者的医院中使用德甲和雷梅西维尔的时间变化.
• 量化这些关键抗病毒和抗炎药物的医院间变异性.

主要方法:

• 美国163个医院的161,667例COVID-19住院病例的回顾性队列研究 (2020年2月-2021年10月).
• 来自HCA CHARGE存储库的电子健康记录数据用于评估药物接收.
• 两级逻辑回归模型用于计算医院级变化的类内相关系数 (ICC).

主要成果:

• 在73.0%的患者中使用了甲,在49.1%的患者中使用了雷梅西维尔,在45.0%的患者中使用了两者.
• 最初的医院间变化很低 (德甲的ICC:12.7%,雷梅西维尔的8.5%).
• 2020年2月至2021年1月,德克萨梅他松使用的变化显著下降,然后略有增加;雷梅西维尔使用的变化保持稳定.

结论:

• 在最初的流行年中,在医院中观察到德克萨米他和雷梅西维尔的一致使用.
• 标准化采用和实施治疗指南可能有助于减少随时间的药物使用变化.
• 研究结果表明,在研究网络中成功传播了基于证据的COVID-19治疗方案.