多重儿科外体膜氧化运行和徒劳性. 有什么限制?有什么限制?
Justus G Reitz1, Areen Almarkhan1, Rittal Mehta1
1From the Department of Cardiovascular Surgery, Children's National Hospital, Washington, District of Columbia.
ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992)
|October 18, 2024
概括
儿童体外膜氧化 (ECMO) 重新部署的结果很差. 神经学发现,更长的ECMO持续时间和置换疗法预测了需要多次ECMO运行的儿童的死亡率.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 心肺支技术的使用.
背景情况:
- 儿科外体膜氧化 (ECMO) 是一种拯救生命的疗法.
- 重新部署,或多次ECMO运行,越来越多地讨论,但死亡率很高.
- 这种脆弱人群中死亡率的预测因素需要进一步调查.
研究的目的:
- 确定需要多次ECMO运行的儿科患者死亡率的预测因素.
- 分析临床因素对多次ECMO支持后晚期死亡率的影响.
主要方法:
- 来自单一儿科中心 (2010-2023) 的临床数据的回顾性分析.
- 纳入标准:儿科患者有多次ECMO运行.
- 统计分析以确定晚期死亡率的预测因素.
主要成果:
- 70名患者 (13%) 需要多次ECMO运行;80%在出院前死亡.
- 晚期死亡率为89%,平均为1.6年.
- 死亡率的预测因素包括:第一个ECMO持续时间较长,ECMO总持续时间,神经学发现,替代疗法和乳酸水平.
- 在第二次ECMO运行之前所有患有神经学发现的患者都死亡.
结论:
- 经过多次ECMO运行的儿科患者的结果很差.
- 神经学发现是一个关键因素,特别是在开始第二次ECMO运行之前.
- 在考虑进一步为儿科患者提供ECMO支持时,对神经病态的临床评估至关重要.
