预期随机试验比较了用于表面结直肠瘤的常规和水下内镜膜下切割

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 结肠直肠手术 结肠直肠手术

背景情况:

• 表面结肠直肠瘤 (SCN) 经常通过内镜下粘膜切割 (ESD) 进行治疗.
• 水下内镜下粘膜剖析 (UESD) 是对传统ESD (CESD) 的修改,旨在改善结果.
• 对UESD与CESD对SCN的疗效进行比较的数据有限.

研究的目的:

• 为了比较CESD和UESD对SCN的程序相关结果.
• 评估病变特征和患者定位对剖析速度的影响.

主要方法:

• 进行了一项单中心,随机对照试验.
• 患有SCN的患者被随机分配到由专家执行的CESD或UESD.
• 主要终点是剖析速度 (样本面积每ESD时间).

主要成果:

• 在CESD (17.4 mm2/min) 和UESD (19.9 mm2/min) (P=0.19) 之间没有观察到中位剖析速度的显著差异.
• 与重力相对的损伤位置独立地影响了剖析速度 (P<0.001).
• 在两组中都实现了没有穿孔的块状切除和类似的ESD后凝血综合征率.

结论:

• 在总体患者群体中,UESD并没有本质上增加SCN的剖析速度.
• CESD和UESD可以发挥互补的作用,最佳的技术选择取决于损伤重度关系.
• 进一步的研究可能会探索在结直肠手术中针对UESD和CESD量身定制的方法.