中期单个中心的结果是使用定制的内脏移植与内分支,这引起了注意
Jose I Torrealba1, Giuseppe Panuccio1, Petroula Nana1
1Department of Vascular Medicine, German Aortic Center Hamburg, University Heart and Vascular Center UKE Hamburg, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
Journal of vascular surgery
|October 20, 2024
概括
在定制的内移植中,将覆盖式支架 (BCS) 连接到内部分支,以进行复杂的大动脉修复,对内脏动脉的穿透率很高,但对动脉的闭塞率却很高. 目标血管骨和急性大动脉角度错位是脏BCS封闭的关键因素.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内修复 血管内修复
- 大动脉动脉瘤治疗方法
背景情况:
- 用内部分支进行定制的内脏移植用于复杂的大动脉修复.
- 桥梁覆盖支架 (BCS) 将目标血管 (TV) 与这些内部分支连接起来.
- 在这种情况下,评估BCS通透度对于长期结果至关重要.
研究的目的:
- 为了评估BCS的通透性,用于在定制的胸腔腹腔内移植中将目标血管连接到内部分支.
- 在复杂的大动脉修复中识别与BCS封闭相关的因素.
主要方法:
- 一个单一中心的回顾性研究,对患者进行 fenestrated/branched 内血管大动脉修复 (f/b EVAR).
- 在随访时评估技术成功,术后并发症和BCS透光度.
- 单变量和多变量分析以确定与内脏和脏BCS封闭相关的因素.
主要成果:
- 技术成功率高 (99%),但并发症 (23%) 和死亡率 (9%) 显著.
- 内脏BCS的通透率很高 (12个月99%,CT-SMA24个月96%).
- 脏BCS封闭率为14%,12个月后的初级通透率为83%,24个月后的初级通透率为58%.
- 错位的TV骨和60°以上的下大动脉角度是脏BCS封闭的显著预测因素.
结论:
- 定制内脏移植中的内部分支与脏BCS封闭率高相关.
- 枝条与TV骨架的不适当对齐和急性大动脉角度是显著的贡献因素.
- 需要进一步的研究来优化这项技术用于复杂的大动脉修复.
