围保护装置在真空辅助分娩中的作用 - - 一项前性随机对照干预试验
Anna Hoeller1, Jana Birri1, Nicole Ochsenbein-Koelble1
1Division of Obstetrics, University Hospital of Zurich and University of Zurich, Zurich, Switzerland (Drs Hoeller, Birri, Ochsenbein-Koelble, Richter, and Kimmich).
American journal of obstetrics & gynecology MFM
|October 20, 2024
概括
一种新的围保护装置在真空辅助分娩期间并没有减少分娩眼. 然而,当正确使用时,它确实降低了表皮切割率,尽管注意到放置问题.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 在阴道分娩中常见的分娩眼 (高达85%) 可以导致母亲的发病率.
- 真空辅助分娩增加了围外伤的风险.
- 改善分娩期间母亲的结果是一个关键的临床目标.
研究的目的:
- 评估一种新型围保护装置在真空辅助分娩期间减少后部隔间撕裂的有效性.
- 评估这种设备对母亲和新生儿的可行性和安全性.
主要方法:
- 一项前性随机受控试验,涉及209名女性,接受真空辅助性阴道分娩.
- 这项研究比较了围保护装置组与对照组.
- 主要结局:低度围/阴道撕裂率;次要结局:高度撕裂,表皮切割,装置可行性和安全性.
主要成果:
- 在初级复合结果 (低度后部撕裂) 中,设备和对照组在治疗意图,每条协议和治疗分析中没有显著差异.
- 干预组中观察到的中侧切除术的发生率明显较低 (29%对45%;P=.034).
- 在33%的病例中出现了设备放置困难;没有报告对母亲或新生儿的不良结果.
结论:
- 围保护装置没有减少真空辅助分娩中后部隔间撕裂的主要复合结果.
- 正确的器械使用与中侧表皮切割率的降低有关.
- 发现了设备应用中的挑战,但该设备证明了对母亲和孩子的安全性.


