在临床实践中作为STN-DBS的补充剂的levodopa / opicapone. 一个回顾性单中心分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 亚thalamic核的深度大脑刺激 (STN-DBS) 是帕金森病的关键治疗方法,可以减少药物使用.
• 在STN-DBS后的最佳药物治疗策略,特别是涉及诸如阿比卡之类的甲基转移酶 (COMT) 抑制剂,尚不清楚.
• 在STN-DBS后,COMT抑制剂通常会停止使用,尽管它们有可能持续产生多巴胺刺激.

研究的目的:

• 为了确定在STN-DBS后接受欧皮卡的患者的临床特征.
• 确定与需要加强多巴胺稳定疗法后STN-DBS相关的因素.
• 评估奥皮卡在治疗帕金森病后STN-DBS患者的运动波动方面的疗效.

主要方法:

• 一个单中心队列的回顾性分析.
• 与STN-DBS + 列沃多巴 + 奥比卡 (n=16) 治疗的患者与没有奥比卡的年龄匹配对照组进行比较.
• 评估MDS-UPDRS III和IV分数和勒沃多巴等效剂量 (LED) 手术前和后 (≥5个月).

主要成果:

• 欧皮卡组在手术前的UPDRS-IV A分数较高,表明更多的动力障碍.
• 在手术后,阿片队列表现出更明显的运动波动 (MDS-UPDRS IV),但与对照组没有显著差异.
• 与对照组相比,阿皮卡组在STN-DBS后的多巴胺类药物治疗减少较小.

结论:

• 在STN-DBS后选择接受欧皮卡的患者表现出具有显著运动波动的表型,这表明需要更稳定的多巴胺替代剂.
• 利沃多巴与奥皮卡 (COMT抑制) 结合可能是这些患者的可行策略.
• 需要进行进一步的前性研究,以充分确定阿皮卡在这个人群中的临床益处.