对于中型到大型膝关节软骨缺陷的微骨折具有有限的长期疗效:系统性审查

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 再生医学是一种再生医学.
• 运动医学运动医学

背景情况:

• 微骨折是一种常见的手术技术,用于膝关节冠状体缺陷.
• 微骨折的长期结果尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 为了评估临床和放射性结果,恢复运动,失败率,重复手术和膝盖微骨折后的并发症,平均10年的随访时间.

主要方法:

• 使用SCOPUS,PubMed,Medline和Cochrane中央注册表进行了I-IV级研究的系统审查.
• 包括的研究报告了膝盖微骨折后的结果,重新手术和并发症,平均随访时间为10年或更长时间.
• 排除了生物力学,流行病学研究和与同时进行的手术或18岁以下患者的研究.

主要成果:

• 分析了9项随访10至17年的研究 (727名患者).
• 骨关节炎的进展发生在40%-48%的患者中; 软骨修复组织的磁共振观察得分很低.
• 患者报告的结果在术后有所改善,但体育恢复率很低 (17.2%-20%),并随着时间的推移而下降. 重新开放率有所不同 (2.9%-41%).

结论:

• 膝盖微骨折为2至4厘米2的冠状元缺陷导致严重的关节炎进展和软骨愈合不良.
• 长期结果和体育回归率下降,高的恢复率.
• 权衡微断裂的好处 (可用性,成本) 与对长期成功的担忧,特别是对于更大的缺陷.