对于急性近道骨骨折的逆向全肩关节整形手术:延迟与重新手术的增加率有关吗?
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Updated: Jun 9, 2025
10:10
Reverse Total Shoulder Arthroplasty
Published on: July 5, 2011
43.1K
Jimmy Tat1, Diane Nam1, Deva Thiruchelvam2
1Sunnybrook Orthopaedic Upper Limb (SOUL), Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, ON, Canada; and.
Journal of orthopaedic trauma
|October 21, 2024
概括
在近腰骨骨折 (PHFs) 后推迟逆向全肩关节整形手术 (RTSA) 会增加重新手术的风险. 在PHF28天内进行手术与较低的重新手术率有关,这对于患者咨询至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 靠近骨骨折 (PHF) 很常见,特别是在老年人中.
- 非操作性管理通常是PHF的初始方法.
- 反向全肩关节整形术 (RTSA) 是复杂的PHF或非手术治疗失败时的选择.
研究的目的:
- 为了比较PHFs的非手术治疗后急性和延迟RTSA之间的重新手术率.
- 在重新操作风险显著增加之前,确定从PHF到RTSA的最佳时间间隔.
主要方法:
- 2004-2019年在加拿大安大略省的PHF (OTA/AO 11A-C) 的成年患者 (≥50岁) 的回顾性数据库审查.
- 主要结局:在RTSA后2年内重新进行手术.
- 统计分析包括风险调整的受限制立方线和多变量后勤回归以模型重新操作概率和识别预测因素.
主要成果:
- 891名患者 (685名急性,206名延迟) 接受了针对PHF的RTSA治疗.
- 急性RTSA组与延迟组 (8.3%) (P=0.02) 相比,重复手术的发生率明显较低 (3.9%).
- 重复手术的几率随着延迟超过28天而增加,达到100天左右;28天或之后的RTSA显示出明显更高的2年重复手术几率 (P=0.03).
结论:
- 在PHF之后的RTSA手术延迟超过28天与重新手术的几率增加有关.
- 这一发现对于在近端骨骨折后对RTSA的时间进行患者咨询有价值.
