在诺瓦斯科舍省进行不确定的甲状腺结节分子检测的成本效益分析
Colin MacKay1, Brooke Turner1, Scott Clarke1
1Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Department of Surgery, Queen Elizabeth II Health Science Centre and Dalhousie University, Halifax, NS, Canada.
概括
分子测试提高了不确定的甲状腺结节管理效率89%,但增加了成本. 预计随着测试成本下降和外科手术成本上升,这种策略将变得最佳.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 不确定的甲状腺结节需要谨慎管理,以避免不必要的手术.
- 诺瓦斯科舍省目前的管理实践依赖于既定的指南.
- 分子测试为诊断准确性提供了潜在的改善.
研究的目的:
- 进行分子测试的成本效益分析,与目前用于不确定的甲状腺结节的现行做法进行对比.
- 评估将分子测试纳入新斯科舍省甲状腺结节管理中的经济影响.
主要方法:
- 对未确定的甲状腺结节病例 (2014-2018) 的回顾性审查.
- 微投资干预措施,包括精细针吸收活检,超声波,手术和分子检测.
- 开发一个成本效益模型,使用机构特定的概率来计算增量成本效益比率 (ICER).
主要成果:
- 目前的管理效率为64%,平均成本为6431.1美元.
- 常规分子测试模拟了89%的有效性,平均成本为8414.4美元.
- 该ICER计算为每次避免手术7876美元.
结论:
- 分子测试对于管理不确定的甲状腺结节更有效.
- 虽然目前成本更高,但分子测试的成本效益有望提高.
- 分子测试成本下降和手术成本上升有利于在新斯科舍省采用分子测试.
